Kleam 칼럼

스컬트라, 필러 중 어떤 선택이 맞을까?

작성
클림의원 명동점(진료과목: 피부과) 김현옥 대표원장
작성일
키워드
스컬트라, 필러, PLLA, 콜라겐, 결절

스컬트라, 필러 중 어떤 선택이 맞을까? — 클림의원 명동점 칼럼 대표 이미지

요약

필러는 히알루론산으로 공간을 채워 즉각적인 볼륨과 윤곽을 만드는 시술이고, 스컬트라는 PLLA 성분으로 콜라겐 생성을 유도해 시간을 두고 피부 구조 자체를 회복시키는 시술입니다. 즉각적인 모양 개선이 필요하면 필러가, 얼굴 전체의 처짐과 볼륨 개선이 목적이라면 스컬트라가 적합하며, 정확한 선택은 개인의 상태와 부위에 따라 의료진과 상담을 통해 결정하는 것이 좋습니다.

핵심 정보

항목내용
필러의 작용 방식히알루론산으로 공간을 채워 즉각적인 볼륨을 만들지만 시간이 지나면 흡수됩니다.
스컬트라의 작용 방식PLLA 성분이 콜라겐 생성을 유도해 피부 구조 자체를 점진적으로 회복시킵니다.
적합 부위피부가 두껍고 면적이 넓은 옆볼과 관자에 적합합니다.
주의 부위이마, 코, 턱, 눈 밑은 피부가 얇고 뼈 구조가 가까워 주의가 필요합니다.
대표 부작용성분이 뭉쳐 덩어리처럼 느껴지는 결절이 나타날 수 있습니다.
결절 예방충분한 수화, 분산 주입, 5일간 하루 5회·5분 마사지로 예방할 수 있습니다.
연구 결과관련 연구에서 스컬트라 효과가 12개월 이상 유지되는 것으로 확인됐습니다.

1. 필러와 어떤 점이 다를까?

PLLA 입자가 진피에 주입돼 섬유아세포를 모으고 콜라겐을 생성하는 3단계 작용 과정을 보여주는 도식

PLLA 성분이 콜라겐 생성을 유도하는 작용 원리


필러는 히알루론산이라는 겔 형태의 물질을 주입해 꺼진 부위를 물리적으로 메우는, 공간을 채우는 방식의 시술입니다. 그래서 시술 직후 바로 볼륨 변화를 느낄 수 있습니다. 하지만 이 볼륨은 피부 구조가 바뀌어서 생기는 것이 아니라 외부 물질이 자리를 차지하면서 만들어진 결과이며, 시간이 지나면 흡수되어 구조적인 변화는 거의 남지 않습니다. 윤곽을 또렷하게 만들거나 즉각적인 볼륨이 필요한 경우에 적합하지만, 얼굴 전체가 얇아지고 탄력이 떨어진 상태라면 개선에 한계가 있습니다.

반면 스컬트라는 PLLA 성분을 사용해 콜라겐 생성을 유도하는 방식입니다. PLLA가 피부에 들어가면 콜라겐을 만드는 세포를 활성화시키고, 그 결과 시간이 지나면서 콜라겐 양이 늘어나 꺼졌던 부위가 서서히 차오르게 됩니다. 시술 직후의 큰 변화는 없지만 점진적으로 볼륨과 탄력이 형성되는데, 이는 외부 물질로 공간을 채운 것이 아니라 피부 구조 자체가 회복되는 변화이기 때문입니다.

1.     1 PLLA 입자가 진피 깊은 층이나 피하층에 주입됩니다.

2.     2 주입된 입자가 콜라겐을 만드는 섬유아세포를 불러 모읍니다.

3.     3 섬유아세포가 콜라겐을 생성해 피부 구조를 형성합니다.

정리하면 즉각적인 윤곽, 모양 개선이 목적이라면 필러가 적합하고, 얼굴 전체적인 처짐, 볼륨 개선이 목적이라면 스컬트라를 선택하는 것이 좋습니다. 다만 본인의 상태와 부위에 따라 선택은 달라질 수 있으므로 의료진과 자세한 상담을 통해 결정하는 것이 좋습니다.

이와 관련해 스컬트라를 이용해 중등도에서 중증 뺨 주름을 개선한 연구가 있습니다. 연구진은 주름의 개선 정도와 참여자 만족도 등을 종합적으로 평가했으며, 참여자 만족도와 의료진 평가에서 높은 점수를 기록했습니다. 또한 주름 개선 효과가 12개월 이상 유지되는 것을 확인했습니다.

연구에서 참여자의 개선 정도를 살펴보면 1개월 시점에 약 68% 정도의 개선 효과가 나타나 비교적 이른 시점부터 개선이 관찰되었고, 2~3개월 시점에는 90% 이상으로 급상승했습니다. 이는 PLLA가 유도한 콜라겐 재형성이 본격적으로 나타나기 시작한 것입니다. 7, 9, 12개월 시점에는 92~96% 수준의 높은 효과를 유지해 스컬트라 효과가 장기적으로 유지됨을 알 수 있습니다.

출처: Fabi S, Hamilton T, LaTowsky B, et al. Effectiveness and Safety of Sculptra Poly-L-Lactic Acid Injectable Implant in the Correction of Cheek Wrinkles. Journal of Drugs in Dermatology. 2024;23(1):1297-1305.

2. 잘 맞는 부위는 어디일까?

스컬트라의 효과는 피부 두께와 면적, 그리고 주입 후 퍼질 수 있는 공간이 충분한지에 따라 달라집니다.

스컬트라가 적합한 부위는 옆볼과 관자입니다. 이 부위는 나이가 들면서 콜라겐과 지방이 함께 줄어드는 곳으로, 피부 두께가 비교적 두껍고 면적이 넓은 편이라 스컬트라 성분이 자리 잡기 좋습니다. 서서히 차오르는 볼륨과 탄력 개선 효과를 기대할 수 있습니다.

반대로 이마, 코, 턱, 눈 밑은 주의가 필요합니다. 이 부위들은 피부가 얇고 바로 아래 뼈 구조가 위치해 있어 성분이 제대로 자리 잡기 힘들며, 콜라겐 생성이 불균형해지면 결절처럼 느껴질 수 있습니다. 이런 부위에는 모양을 정교하게 만들 수 있는 필러나 입자가 작은 콜라겐 부스터를 사용하는 것이 좋습니다.

결국 부위마다 다른 특성에 맞춰 시술을 선택해야 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

3. 결절은 어떻게 예방할까?

스컬트라에서 대표적인 부작용은 결절입니다. 결절은 성분이 한곳에 뭉쳐 작은 덩어리처럼 느껴지는 현상을 말하며, 시술 과정과 사후 관리로 충분히 예방할 수 있습니다.

스컬트라는 가루 형태의 성분을 희석액과 섞어 사용하는데, 이 과정을 수화라고 합니다. 수화 과정이 부족하면 입자가 제대로 풀리지 않아 뭉쳐서 주입될 수 있고, 해당 부위에 콜라겐 반응이 과하게 집중되면서 결절이 생길 수 있습니다. 따라서 충분한 시간을 들여 수화하는 것이 핵심입니다.

주입 방식도 중요합니다. 한 지점에 많은 양을 넣는 방식은 결절 위험을 높일 수 있으므로 소량씩 나눠서 분산 주입해야 성분을 고르게 퍼뜨릴 수 있습니다. 또한 주입 깊이가 너무 얕으면 피부 표면이 울퉁불퉁해질 수 있고, 반대로 너무 깊으면 효과가 떨어질 수 있어 개인의 피부에 맞춰 주입할 수 있는 의료진의 숙련도가 중요합니다.

마지막으로 사후 관리입니다. 5일 동안 하루 5번, 5분씩 마사지하는 것이 중요한데, 이는 주입된 성분이 한곳에 머무르지 않고 고르게 퍼지도록 도와줍니다. 이러한 과정들이 지켜지면 결절 위험을 크게 낮출 수 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 스컬트라와 필러는 어떻게 다른가요?

A. 필러는 히알루론산으로 공간을 채워 즉각적인 볼륨을 만들지만 시간이 지나면 흡수되어 구조적 변화가 남지 않습니다. 스컬트라는 PLLA 성분으로 콜라겐 생성을 유도해 점진적으로 피부 구조 자체가 회복되는 방식입니다.

Q. 스컬트라는 어떤 부위에 적합한가요?

A. 피부가 두껍고 면적이 넓어 성분이 자리 잡기 좋은 옆볼과 관자 부위에 적합합니다. 이마, 코, 턱, 눈 밑처럼 피부가 얇고 뼈가 가까운 부위는 주의가 필요합니다.

Q. 스컬트라의 대표적인 부작용은 무엇인가요?

A. 성분이 한곳에 뭉쳐 작은 덩어리처럼 느껴지는 결절입니다. 충분한 수화 과정, 분산 주입, 사후 마사지 등 시술과 사후관리를 통해 예방할 수 있습니다.

Q. 결절을 예방하려면 시술 후 어떻게 관리해야 하나요?

A. 5일 동안 하루 5번, 5분씩 마사지해 주입된 성분이 고르게 퍼지도록 하는 것이 중요합니다.

Q. 스컬트라 효과는 얼마나 지속되나요?

A. 참고한 연구에 따르면 스컬트라 효과가 12개월 이상 유지되는 것으로 확인되었습니다.

정리

1.     스컬트라는 콜라겐 생성을 유도해 피부 구조를 회복시킵니다.

2.     피부 두께와 면적이 충분한 부위에서 자연스러운 볼륨 변화를 기대할 수 있습니다.

3.     결절은 수화 과정, 주입 방식, 그리고 사후 관리로 충분히 예방할 수 있습니다.

안내

본 콘텐츠는 클림의원 명동점(진료과목: 피부과)에서 의학 정보 및 특정 시술에 대한 정보 제공을 목적으로 제작하였으며, 광고 또는 홍보 목적이 아닙니다.

본원에서 진료받은 환자분의 허락 후 제공하는 자료는 의료법 제23조를 준수하여 동일 조건에서 촬영한 원본이며, 모든 시술은 개인에 따라 부작용이 발생할 수 있어 의료진과 충분한 상담 후 결정하시길 바랍니다.

본 게시글은 의료 정보제공과 광고를 목적으로, 의료법 56조에 명시된 규정을 준수하여 원장이 직접 작성하였습니다. 모든 치료 및 시술은 개인마다 부작용이 발생할 수 있으며 효과는 상이할 수 있으므로, 시술 및 치료 전에 반드시 담당 주치의와 충분한 상담을 하시길 바랍니다.

클림의원 명동점 · 전화 02-773-5786 / 02-774-5786

원하시는 시술이 있으신가요?

상담신청을 남겨주시면 연락드리겠습니다

[ 개인정보처리방침 ]